横山直樹氏講演会(振替) 申し込み

2/8(火)横山直樹氏講演会にお申込みいただいた方専用の申し込みフォームです。

※対象の方以外のご利用はご遠慮ください。

振替講演会に参加ご希望の方は、期限までに下記のフォームにご記入ください。

日 程 2025329日(
時 間 13:30~
場 所 北館シアター
定 員 70名(インターネット事前申し込み)
申し込み締め切り

2月22日(土)17時

※必ずこの日までに申し込みください。

料 金

1,000 円(クリスマスローズ苗のプレゼント付)

お問い合わせ TEL:0859-48-3052  E-mail:hana87@tottorihanakairou.or.jp

* が付いた設問は必須入力です。 

Q1. 氏名 *
Q2. ふりがな *
Q3. 電話番号 *
Q4. E-mail * ※携帯電話のアドレスをご記入の場合は、「hana87@tottorihanakairou.or.jp 」からのメールを受信許可するよう設定をお願い致します。メールアドレスが間違っていないのに自動返信メールが届かない場合は、迷惑メールになっている可能性がありますので、お手数ですが申し込みが完了しているか0859-48-3052にお電話でご確認ください。
Q5. 参加者(有料)の人数 * 2/8の講演会の時よりも多い人数でのお申込みはご遠慮ください。
Q6. 参加者2,3 氏名 参加人数2名または3名を選択した場合は、一緒に参加する方の氏名をご記入ください。(1名でお申し込みの場合は記入不要)
Q7. 認証コード * 案内メールに記載の数字4ケタの認証コードをご入力ください
Q8. 備考
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